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    帕金森病的十大早期信號
    來源:陜西日報 發布時間:2020-04-10 16:29:52 閱讀:加載中...

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    歐洲帕金森病聯合會從1997年開始,將每年的4月11日確定為“世界帕金森病日”。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。世界衛生組織支持了“世界帕金森病日”的確定及歐洲帕金森病聯合會的綱領。

    帕金森病在中國的發病率為1.7%,已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三殺手”。有關調研顯示,我國超九成人對帕金森病認識不足,帕金森病的現狀仍然是就診不及時、延誤診斷率高、治療率低。在2020年“世界帕金森病日”來臨之際,我們特介紹帕金森病的十大早期信號,以幫助大家正確認識和預防帕金森病。

    1.震顫

    手、拇指、其他手指或者下巴出現輕微抖動或震顫,在休息時出現的震顫被稱為靜止性震顫,運動時減輕或消失,往往是帕金森病最常見的早期表現。這種震顫起初往往非常微弱,但會隨著病情進展逐漸加重并擴展到身體其他部位(劇烈運動、緊張、受傷或者服藥后出現的震顫除外)。

    2.“小寫征”

    筆跡與過去相比發生了變化,例如字變小或字體變窄,或者字與字之間變得很擁擠。書寫的改變也是帕金森病的一個早期表現,被稱為“小寫征”(隨著年齡增長,手或手指關節病變、視力變差導致的書寫變化除外)。

    3.嗅覺減退

    假如面對香蕉、泡菜、甘草等食物時,嗅覺遲鈍,難以聞到氣味,或者難以辨別氣味之間的區別,那么就叫作嗅覺減退,這是帕金森病患者最明顯的癥狀之一(由于感冒、鼻塞引起的除外)。

    4.行動困難

    很多帕金森病早期會出現腿部或者手臂的僵硬感或不適感,這種僵硬感在活動后如果沒有消失,那么可能是帕金森病的征兆。早期有人會感到肩部或臀部僵硬或者疼痛,有患者會說他們的腳似乎粘在了地板上。有的家屬會觀察到患者行走模式的變化,例如手臂擺動減少,走路變慢,或者拖著腳(手臂或者肩膀受傷,或者頸椎腰椎疾病、關節炎所導致的類似癥狀除外)。

    5.睡眠障礙

    帕金森病會嚴重影響一個人的睡眠,可以出現各種睡眠障礙,如失眠、白天過度疲勞、睡眠過多等,其中最具代表性的先兆是快動眼期睡眠行為障礙(RBD),當深睡眠時在床上亂動、喊叫,甚至拳打腳踢或者從床上跌落(當開始睡眠或者淺睡眠時身體快速的抽搐通常是正常的)。

    6.便秘

    大約有1/4的帕金森患者早期會出現便秘。假如便秘持續且嚴重,甚至必須借助藥物,這時就該向醫師咨詢了(飲食中沒有足夠的水或纖維,或者服用一些藥物,例如止疼藥,也會引起便秘,這種情況除外)。

    7.聲音變低

    音量和音質的變化是帕金森病的另一個早期表現。假如有人告訴你,你的聲音非常輕柔或者嘶啞,就應該引起注意(感冒或者其他感染導致聲音聽起來不同除外)。

    8.“面具臉”

    帕金森患者面部表情會變少而呈現出僵硬感,類似于戴了面具,被稱為“面具臉”。他們感受到的情緒并未發生變化,但是看起來呆板,伴隨著眼球轉動減少、瞬目減少(個別藥物會引起類似情況,但停止服藥后可恢復)。

    9.彎腰或駝背

    假如出現姿勢的變化,例如家人或朋友注意到你站立時似乎向前彎曲,或者向一側傾斜,看起來彎腰或駝背,那么有可能是帕金森病的一個早期表現(因為受傷或者生病導致的彎腰或者傾斜除外)。

    10.體重減輕

    帕金森病患者可能會出現輕度至中度的體重減輕,因為震顫或其他運動癥狀可能增加了身體的能量需求,而一些非運動癥狀,如便秘、抑郁等則可能導致攝入減少(腫瘤或一些內分泌疾病也可能導致體重下降,這種情況除外)。

    陜西省人民醫院神經內三科副主任醫師 侯辰


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